Modello S1: come funziona davvero l’assistenza sanitaria in Romania?

Negli ultimi anni sempre più pensionati italiani stanno guardando con interesse alla Romania come possibile destinazione per vivere la pensione all’estero.

I motivi sono abbastanza evidenti: il costo della vita è ancora sensibilmente più basso rispetto all’Italia, gli affitti sono accessibili, la pressione fiscale è minima e, rispetto ad altre mete extra europee, la Romania resta vicina all’Italia sia culturalmente sia geograficamente.

Quando però il trasferimento inizia a diventare un progetto concreto, arriva inevitabilmente una domanda che preoccupa praticamente tutti:

“Come funziona la sanità se mi trasferisco in Romania?”

Qui entra in gioco il modello S1, un documento europeo fondamentale per i pensionati italiani residenti all’estero, ma ancora poco conosciuto e spesso frainteso.

Capire bene come funziona il modello S1 è importantissimo, perché permette di affrontare il trasferimento con molta più serenità, evitando paure inutili ma anche false convinzioni.

Cos’è il modello S1

Il modello S1, che in passato si chiamava E121, è un documento previsto dalle normative europee sul coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale.

In pratica permette a un pensionato italiano residente in un altro Paese dell’Unione Europea di ricevere assistenza sanitaria nel Paese in cui vive, mantenendo però il costo della copertura sanitaria a carico dell’Italia.

Detto in modo semplice: il pensionato vive in Romania, si cura in Romania, ma la spesa sanitaria viene sostenuta dal sistema sanitario italiano attraverso gli accordi europei tra Stati.

Molti pensionati restano sorpresi da questo meccanismo, soprattutto perché spesso la pensione viene defiscalizzata in Italia e tassata nel Paese estero. In realtà, nell’Unione Europea il tema fiscale e quello sanitario seguono regole differenti.

Anche se il pensionato paga le imposte in Romania, l’Italia può continuare a essere lo Stato competente per l’assistenza sanitaria.

Chi può richiedere il modello S1

Il caso più comune è quello del pensionato INPS che decide di trasferire realmente la propria residenza in Romania, iscriversi all’AIRE e vivere stabilmente lì.

In presenza di questi requisiti, il pensionato può richiedere il modello S1 alla ASL italiana competente. Una volta ottenuto il documento, lo si registra presso le autorità sanitarie rumene e si viene inseriti nel sistema sanitario locale.

Dal punto di vista pratico questo significa poter scegliere il medico di famiglia, accedere agli ospedali pubblici, effettuare visite specialistiche e avere l’assistenza sanitaria in Romania alle stesse condizioni previste per gli assicurati rumeni.

È importante capire che non si tratta di una semplice copertura sanitaria per emergenze o viaggi occasionali. Il modello S1 rappresenta una vera integrazione nel sistema sanitario del Paese di residenza.

Perché il modello S1 è così importante

Per molti pensionati il modello S1 è uno degli elementi che rende concretamente possibile il trasferimento all’estero.

Il timore più grande di chi pensa di lasciare l’Italia riguarda quasi sempre la salute. Finché si è relativamente giovani e in buona forma fisica, trasferirsi all’estero può sembrare semplice. Ma quando si pensa al futuro, alle visite specialistiche, ai controlli medici o ad eventuali ricoveri, la sicurezza di avere una copertura sanitaria stabile diventa fondamentale.

Il modello S1 serve proprio a questo: evitare che il pensionato resti senza assistenza sanitaria pubblica una volta trasferito in Romania.

La sanità in Romania: cosa aspettarsi davvero

È giusto essere realistici e non cadere né nell’allarmismo né nell’eccessivo entusiasmo.

Negli ultimi anni la Romania è cresciuta molto e nelle principali città come Bucarest, Cluj-Napoca o Timișoara esistono strutture sanitarie moderne e professionisti molto preparati. In particolare il settore privato si è sviluppato rapidamente e oggi offre spesso servizi di buon livello a costi ancora relativamente contenuti rispetto all’Italia.

Naturalmente esistono anche notevoli differenze rispetto al sistema sanitario italiano, soprattutto nelle aree meno sviluppate del Paese e nelle strutture pubbliche più periferiche. Per questo motivo molti pensionati italiani scelgono di vivere nelle città principali, dove l’offerta sanitaria è generalmente migliore.

Molti residenti italiani in Romania adottano inoltre una soluzione molto pratica: utilizzano il modello S1 per la copertura sanitaria pubblica di base e parallelamente sottoscrivono una polizza sanitaria privata locale per avere accesso più rapido alle cliniche private.

Spesso il costo di queste assicurazioni private resta comunque abbastanza sostenibile.

Il rapporto tra tasse e assistenza sanitaria in Romania

Uno degli aspetti che genera più confusione riguarda proprio il collegamento tra tassazione della pensione e diritto all’assistenza sanitaria in Romania.

Molti pensionati si chiedono: “Se pago le tasse in Romania e non più in Italia, perché il sistema sanitario italiano continua a coprirmi?”

La risposta è che, a livello europeo, assistenza sanitaria e tassazione non coincidono.

La copertura sanitaria viene stabilita secondo le regole europee sulla sicurezza sociale, mentre la tassazione segue le convenzioni fiscali contro le doppie imposizioni.

Di conseguenza può accadere che:

• il pensionato paghi le imposte sulla pensione in Romania;
• ma continui ad avere la copertura sanitaria a carico dell’Italia tramite il modello S1.

È un meccanismo assolutamente normale previsto dagli accordi europei.

Il vero aspetto da valutare prima di trasferirsi

Quando si pensa a un trasferimento all’estero, molti si concentrano quasi esclusivamente sul risparmio fiscale o sul costo della vita. In realtà la componente sanitaria dovrebbe avere un peso enorme nella decisione.

La domanda più importante non deve essere soltanto: “quanto risparmio vivendo in Romania?”

Ma anche: “come vivrò lì tra dieci o quindici anni?”

Perché vivere all’estero durante la pensione è molto diverso dal fare una vacanza lunga. Significa costruire una quotidianità stabile, comprendere il funzionamento del sistema sanitario locale, organizzare eventuali cure e valutare anche la presenza o meno di una rete familiare vicina.

Da questo punto di vista il modello S1 rappresenta sicuramente una grande tutela per il pensionato italiano. Sapere di poter contare su una copertura sanitaria pubblica anche vivendo in Romania rende il trasferimento molto più semplice e sicuro.

Trasferirsi in Romania conviene davvero?

Non esiste una risposta valida per tutti. Per alcune persone la Romania rappresenta una scelta eccellente: costo della vita contenuto, buona qualità abitativa, vicinanza all’Italia e fiscalità interessante.

Per altre persone, soprattutto con esigenze sanitarie importanti o con un forte bisogno di assistenza familiare, il trasferimento può risultare più complicato nel lungo periodo.

La cosa più importante è affrontare la scelta con consapevolezza, senza idealizzare né demonizzare il trasferimento per colpa dell’assistenza sanitaria in Romania.

Il modello S1, in questo contesto, è uno strumento prezioso perché consente al pensionato italiano di trasferirsi mantenendo una continuità sanitaria fondamentale.

Ed è probabilmente uno degli aspetti meno conosciuti ma più importanti da capire prima di decidere di vivere la propria pensione in Romania.